Κάθε άντρας που προσέρχεται δηλώνοντας πως αντιμετωπίζει πρόβλημα πρόωρης εκσπερμάτισης (ΠΕ) πρέπει να εκτιμηθεί με την λήψη λεπτομερούς ιατρικού και σεξουαλικού ιστορικού που θα συνοδευτούν από φυσική εξέταση με σκοπό να διαπιστωθεί το ακριβές πρόβλημα, να αναγνωριστούν σαφείς οργανικές παθήσεις όπως φάρμακα ή πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στην πύελο και να συλλεχθούν αρκετές λεπτομέρειες για τον καθορισμό της θεραπευτικής στρατηγικής.
Η αντιμετώπιση της πρωτοπαθούς ΠΕ μπορεί να είναι είτε φαρμακευτική είτε να περιλαμβάνει θεραπείες της συμπεριφοράς καθώς και το συνδυασμό τους.
Η θεραπευτική στρατηγική είναι αιτιολογική, όταν η ΠΕ είναι δευτεροπαθής.
Οι άντρες με δευτεροπαθή ΠΕ μετά από στυτική δυσλειτουργία, άλλη σεξουαλική διαταραχή ή φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος πρέπει να λάβουν αιτιολογική αντιμετώπιση της πρωτοπαθούς αιτίας.
Οι άντρες με δια βίου ΠΕ πρέπει να αντιμετωπιστούν με χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής.
Οι άντρες με ψυχογενείς παράγοντες ή προβλήματα σχέσης είναι πιθανόν να ωφεληθούν από την κατάλληλη θεραπεία συμπεριφοράς. Είναι πολύ πιθανόν να υποτροπιάσει η ΠΕ μετά τη διακοπή της θεραπευτικής αγωγής σε κάθε περίπτωση.
Οι άντρες με επίκτητη ΠΕ μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή και/ή θεραπεία συμπεριφοράς με βάση τις προτιμήσεις των ιδίων όσο και των συντρόφων τους. Η αποκατάσταση του ελέγχου της εκσπερμάτισης είναι αρκετά πιθανή στους άντρες με επίκτητη ΠΕ αλλά πολύ λιγότερο πιθανή στους άντρες με δια βίου χρονολογούμενη ΠΕ. Οι συμπεριφορικές θεραπείες μπορούν να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής και να βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας υποτροπής του προβλήματος. Ο θεραπευτικός αλγόριθμος της ΠΕ παρουσιάζεται στον πίνακα 1.
Login
Υπενθύμιση κωδικού